病例分享：相像双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固性脉络膜松果体有所增加（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等提出批评，患者多表现为单眼眶脉络膜松果体色素沉着发炎。全因，美国阿拉巴马该大学医院的 Lauren 等分享了一例相似的双目根深蒂固性脉络膜松果体有所增加发炎，相关路透社于 2016 年刊载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者未婚，24 岁，非裔美国黑人，无主诉腹泻，既往无皮肤上性疾病通史。神经外科体检推断出双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，眼眶压正常。无白癜风和全身恶性，看著节正常，无葡萄膜炎和斜视色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

左耳 8 点钟前面可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着发炎，左耳 3 点钟方向也可见一直径较大的黑色素沉着发炎（图 1）。断续 OCT 推断出双目明显的脉络膜增厚，胸部层无明显异常（图 2）。

图 1 为断续照相：左耳 3 点钟（表）和左耳 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘IgA色素沉着发炎

图 2 为断续 OCT 图表：双目脉络膜增厚，胸部层正常

脉络膜松果体有所增加发炎须顾虑的检验诊断之外：胸部黑变病或眼眶面部黑变病，IgA脉络膜黑色素瘤，双目IgA葡萄膜松果体增生以及本文提到的根深蒂固性脉络膜松果体有所增加。

由于患者多无主诉腹泻，仅通过神经外科体检推断出异常，现阶段文献资料路透社的单眼眶根深蒂固性脉络膜松果体有所增加病例较少，双目发炎仅有 4 例，两例为第三世界人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文路透社的患者为最年轻的非裔患者。未来还须要更多的临床分析和组织病理学分析进一步了解该病的发生发展，以及是否都会增加葡萄膜黑色素瘤的可能性。

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编辑： 杨洁